什么是“血压”?

体循环动脉血压简称“血压”（blood pressure，BP）。血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。

心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolic blood pressure，SBP）。

心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。

当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为"高压"；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为"低压"。

医学上，将血管分为动脉、毛细血管和静脉三个部分。因此就产生了三部分的压力，即“动脉血压”、“毛细血管压”和“静脉压”。通常说的血压是指动脉血压。平时我们所说的"血压"实际上是指上臂肱动脉，即胳膊窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样，最高可相差10毫米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。

什么是高血压？

高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。在未使用高血压药物的情况下，三次以上非同日安静的状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可定义为高血压。

按血压水平，高血压又被分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。病人既往有高血压病史，目前应用抗高血压药物，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

高血压可分为原发性及继发性两大类，在大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者95%以上。

在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的疾病，称为继发性高血压。

原发性高血压

原发性高血压的发病年龄比较大，常有高血压病家族史，患者很少出现明显的蛋白尿，血尿罕见，肾功能首先从肾小管浓缩功能减退开始，肾小球滤过功能仍可长期保持正常，直到最后阶段才有肾小球滤过降低，血肌酐上升。原发性高血压一般无贫血表现，我们常常将这种原发性高血压称为“红色高血压”。

继发性高血压

肾性高血压为最常见的继发性高血压，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。它主要是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的血压升高。

肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄，导致肾脏缺血，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，这些激素分泌增加，导致血压升高。

肾实质性高血压主要包括急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾结核、肾淀粉样变性、糖尿病肾病、多囊肾、狼疮性肾炎以及各种原因引起的肾功能衰竭期。肾实质性高血压的病人，除了在临床上可有高血压之外，常有尿检异常，如蛋白尿、白细胞尿或血尿以及与肾功能受损程度密切相关的贫血，因此，我们常常将这种肾性高血压称为“白色高血压”。

高血压有哪些症状？

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

无症状的高血压患者应该注意什么？

对于高血压患者来讲，平时要强调一个经常监测自己的血压，要有定期体检的习惯，这样你的身体长期处在一个可防可控的状态下，这样就可以让你更早发现自己的问题，更早的处理自己的问题，从而预防未来发生更严重的心脑血管疾病。

心血管医生专家：无症状的高血压患者应该注意什么？

高血压有哪些危害？

高血压病的早期，仅有全身小动脉痉挛，而血管壁没有明显器质性改变，因此及时治疗，高血压病完全可以治愈或被控制。若血压持续增高多年不降，动脉壁由于长期缺氧、营养不良，动脉内膜通透性增高，内膜及中层有血浆蛋白渗出，渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明样变，血管壁因透明变性而发生硬化。硬化的小动脉管壁日渐增厚而失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。

心血管医生专家：高血压的危害

如何测量和管理血压

血压测量小知识

每天要测量三次的血压，分别是清晨起床休息十分钟后，下午三、四点钟，晚上睡前。这样医生就对你的血压有一个比较清楚的了解，容易指导用药，和降压方法。

管理高血压

第一：准备一台家用血压计，因为您匆匆忙忙的跑去诊所量血压时，会影响到血压的结果，从而不能保持正常血压。

第二：早上起床量一次血压，下午量一次血压，睡前在量一次血压。

因为清晨你的血压是一天之中最高峰的一个数值，到了下午呢，血压开始慢慢下降，到三四点钟的时候又会出现一个高峰，这种血压我们称之为勺型血压。到夜间睡前你在测一次血压，因为这个时候是一天之中血压最低的一个状态。

第三：收集好测量的血压数值结果，医生看到后会根据你目前的一个血压状态给你开最适合的降压药，不是所有的降压药都合适。有了降压药之后要坚持服用，不能有症状时吃没症状时不吃，漏服了可以当天中午或第二天下午补服。

心血管医生专家：如何有效管理高血压防止出现心脑血管病

高血压治疗

高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

就诊科室：内科、心内科

治疗方式：药物治疗、手术治疗、支持性治疗

治愈率：0.0001%(终身性疾病)

一般治疗 

①减轻并控制体重；

②减少钠盐摄入；

③补充钙和钾盐；

④减少脂肪摄入；

⑤增加运动；

⑥戒烟、限制饮酒；

⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

药物治疗 

①利尿药：厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片、吲达帕胺片.

②β受体阻滞剂：阿替洛尔、美托洛尔(倍他乐克)、富马酸比素洛尔，盐酸普萘洛尔(心得安)

③钙通道阻滞剂：硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平、尼莫地平、拉西地平、

苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）   尼群地平

④血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片、

福辛普利片、西拉普利片、盐酸咪达普利片

⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊.

文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。